青蒿鳖甲粥《湿病条辨》【组成】青蒿、知母各6g,鳖甲15g,生地12g,丹皮9g,粳米100g。【制法】取青蒿等五味药置于砂锅内,水煎,旺火至沸,小火保持微沸30分钟,滤出煎液备用;另取洗净之粳米,加入适量清水煮粥,至五成熟时,加入上述备用之药物煎液,继续煮至熟烂为止。【用法】根据症状轻重,重者每日1剂,分2次服,轻者减半。【功效主治】养阴透热。适用于温病后期,邪伏阴分证,症见夜热早凉、热退无汗、能食形瘦等。【方解】本方即青蒿鳖甲汤加粳米而成。方中鳖甲咸寒直入阴分,滋阴退虚热;青蒿芳香透散,清热透络,引邪外出。共为主药。生地、知母益阴清热,协助主药以退虚热,为辅药。丹皮凉血透热,协助青蒿以透泄阴分之伏热,粳米补益中气、扶正以助祛邪,共为佐药。诸品合用,共奏养阴透热之功效。【使用注意】阴虚欲抽筋者不宜服用。银莲知母粥(《证治准绳》)【组成】银柴胡5g,胡黄连、秦艽、鳖甲(醋炙)、地骨皮、青蒿、知母各3g,甘草2g,粳,米200g。【制法】将银柴胡等八味药物置于砂锅内,水煎,旺火至沸,小火保持微沸30分钟,滤出煎液,备用;另取洗净之粳米,加入适量清水煮粥,至五分熟时,加入上述备用之药物煎液,继续煮至熟烂为止。【用法】根据症状轻重,重者每日l剂,分2次服,轻者减半。【功效主治】清虚热,退骨蒸。适用于阴虚内热证,症见骨蒸潮热,或低热日久不退、唇红颧床、形瘦盗汗等。【方解】本方即清骨散加粳米而成。方中银柴胡味甘、性微寒,善退虚热而无苦泄之性,《本草经疏》载其“治劳热骨蒸”,为主药。知母、胡黄连、地骨皮皆有清虚热之功,其中地骨皮尚为退热除蒸之佳品,善治有汗骨蒸。共为辅药。青蒿、秦艽清虚热,透邪外出,是为佐药。鳖甲既滋阴清热,又有引药入阴分之义。并配粳米补益中气以扶正。使以少量甘草,调和诸药。诸品合用,共奏清虚热、退骨蒸之功效。【使用注意】长期服用当遵医嘱。【附方】枸杞叶粥(《太平圣惠方》):由鲜枸杞叶250g,淡豆豉60g,粳米250g组成。制法:取豆豉于砂锅内,加水适量,小火煎煮,微沸30分钟,去渣取汁,另取淘洗干净之粳米加水煎煮至五成熟,加入豆豉汁,继续煎煮至八成熟。加入枸杞叶,煮熟,用植物油、葱、盐等调味即可。用法:温热服食,每日2次。功效主治:清退虚热,除烦止渴。适用于虚劳发热、心烦口渴等症。地骨皮饮(《千金要方》)【组成】地骨皮15g,麦门冬、小麦各6g,冰糖适量。【制法】将地骨皮、麦门冬、小麦加水煎煮,至麦熟为度,去渣取汁,兑入冰糖即可。【用法】代茶频饮。【功效主治】清热,养阴,止汗。适用于热盛伤津、阴虚内热所致的低热、盔汗、烦渴多饮等症。【方解】方中地骨皮味甘性寒,长于清虚热、止盗汗,为主药。麦门冬养阴生津,清热除烦,为辅药。汗为心液,心气不足,心液不藏则汗出,故佐小麦养心敛汗。冰糖调味。诸品合用,共奏清热、养阴、止汗之功效。【使用注意】长期服用当遵医嘱。【附方】地骨皮粥(《食医心鉴》):由地骨皮30g,桑白皮、麦冬各15g,面粉lOOg组成。制法:先将地骨皮、桑白皮、麦冬同煎,去渣取汁,备用;再将面粉与煎好的药汁共煮为稀粥。用法:渴即食之,不拘时。功效主治:清肺泻热,生津止渴。适用于消渴,多饮、身体消瘦。地骨爆两样(《圣济总录》)【组成】地骨皮12g,陈皮、神曲各lOg,羊肉、羊肝各250g,豆粉、生姜、豆豉、葱、白糖、绍酒、菜油各适量。【制法】将地骨皮、陈皮、神曲放于锅内,加水适量,煎煮40分钟,去渣,加热浓缩成稠液,备用;将嫩羊肉洗净,切成丝;羊肝洗净,切丝,用豆粉汁拌匀;将锅烧热,加入菜油,烧开,将羊肝、羊肉倒人,爆炒至熟,烹人药液、葱、豆豉、食盐、白糖、黄酒,收汁即成。食用时,加味精少许。【用法】每剂分3次服,每日2次,3~5日为1疗程。【功效主治】补气养血,退虚热。适用于久病体弱之体所见的长期低热、烦劳则甚、虚劳赢瘦、少气自汗、倦怠乏力、食少纳呆等症。【方解】方中以羊肉、羊肝为载体,以地骨皮味甘淡、性寒,归肺、肾经,为主配料,凉血退蒸、清泻虚热,以陈皮补气健脾、神曲善消积滞为辅配料。生姜、豆豉、葱、绍酒升发阳气,豆粉助羊肉、羊肝温中补益,机体生化之源得健,正气得充,气血调和,脾胃健运,虚热得清,方能起到清虚热补气血之功效。【使用注意】平素肝阳偏盛,大便秘结者不宜使用。双母蒸甲鱼(《妇人良方》)【组成】甲鱼1只,川贝母、知母、杏仁、前胡、银柴胡各6g,葱、姜、花椒、盐、白糖、黄酒、味精适量。【制法】取甲鱼宰杀,放尽血水,剥去甲壳,弃除内脏,切去脚爪,洗净后切成大块;另取川贝母等五味药材洗净,切成薄片,放入纱布袋内,扎紧袋口,然后把甲鱼块与药袋一起放入蒸碗内,加水适量,再加葱、姜、花椒、盐、白糖、黄酒等调味料后,人蒸笼内蒸l小时,取出即可。【用法】加味精调味后分次食用。【功效主治】清热养阴,润肺止咳。适用于燥热伤肺、肺肾阴虚所致的低热不退、骨蒸潮热、咳嗽咯痰等症。【方解】方中甲鱼为血肉有情之品,长于滋肾阴,退虚热;川贝母甘润性寒,长于润肺止咳,最宜于燥热伤肺之咳嗽。二者共为本方主品。知母虚实两清,既能清肺热,润肺燥,又能滋肾阴,清虚热,与主品相配,寓金水相生之义,是为辅药。佐以银柴胡清退虚热,杏仁、前胡宣降肺气,化痰止咳。诸品相伍,共奏清热养阴、润肺止咳之功效。【使用注意】长期服用当遵医嘱。一、选择题(一)单项选择题1.下列不是清热祛暑药膳的药膳的是( )A.翠衣凉茶B.地骨皮饮C.竹叶粥D.七鲜汤2.《太平圣惠方》竹叶粥中不包括哪种组成( )A.竹叶B.石膏C.粳米D.高良姜3.双母蒸甲鱼功效是( )A.清热养阴,润肺止咳B.滋补三阴C.疏肝理气,解郁化痰D.清热湿化痰(二)多项选择题1.七鲜汤的组成包括哪些下列哪些药物( )A.鲜藿香、鲜佩兰B.鲜荷叶、鲜生地C.鲜石斛、鲜首乌D.鲜梨汁E.鲜竹叶2.银翘甘草露可用于( )A.流行性感冒B.流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎C.腮腺炎D.急性扁桃体炎E.急性肺炎3.下列清脏腑热的药膳方有( )A.连梅止痢茶B.生石膏粥C.银翘甘草露D.鲜马齿苋粥E.灯心竹叶饮二、简答题1.何谓清热药膳?其可分为几类?2.写出各类清热药膳的代表配方,每类1~2个,并说明其功效主治。=、分析题分析银翘三仁酒中各种组成在此药膳中的作用。三章通便药膳学习目标【知识要求】掌握通便药膳的定义、分类及使用注意,紫苏麻仁粥、四仁通便饮、蜂蜜决明茶、牛髓膏、番泻叶茶的组成、制法、用法、功效主治等;熟悉通便药膳的配方规律。【能力要求】通过本章内容的学习,学会初步制定通便药膳药物与食物的结合方式,并学会分析本类药膳的制法与选择的意义,为合理使用本类药膳治疗各类便秘奠定基础。通便药膳,是以泻下的药物与食物组成,具有通利大便,排除积滞作用,主要用于便秘病证的药膳。本类药膳主要适用于以大便秘结不通为主要表现的病证。便秘的成因很多,虚实皆有。实证多因实热积滞、腑气不通所致。虚证多因病后、产后,或年老体虚,阳气不足,大肠传导无力,或血虚津亏、大肠失于滋润所致。亦有一些单纯性便秘者,除了大便干结、排便费力外,并无明显兼症。不论何种便秘,均以“其下者,引而竭之”立法,实证治宜泻热通便,虚证则宜攻补兼施,单纯性便秘可考虑行气通便。故通便类药膳多由泻下导滞、润肠通便之品组成,药食常选杏仁、桃仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁、芝麻、蜂蜜、麻油、菠菜等,药膳方如紫苏麻仁粥、番泻叶茶、实明黄糕等。本类药膳宜空腹服。部分药物易伤胃气,应得效即止,不宜过剂。服用本类药膳期间不宜食油腻和不易消化食物,以防重伤胃气。妇女月经期、孕妇应慎用。紫苏麻仁粥(《普济本事方》)【组成】紫苏子仁、麻子仁各15g,粳米50g。【制法】将苏子仁、麻子仁洗净,研为极细末,加水再研,取汁,将药汁与洗净之粳米共煮粥至烂熟,即成。【用法】温服,日服3次。【功效主治】润肠通便。适用于年老、体虚、久病、妇人产后之肠燥便秘。【方解】方中以紫苏子仁为主药,质润多脂,人大肠经以润肠通便,亦人肺经,可肃降肺气,肺与大肠相表里,肺气肃降有助于腑气通畅。辅以甘润之麻子仁润肠通便。二者同用,上开肺闭,下润肠燥;以粳米为粥,共奏益胃生津、润肠通便之功。【附方】松子粥(《士材三书》):由松子仁15g,粳米lOOg组成。制法:将松子仁研碎,粳米淘洗干净,共置砂锅内,加水适量,置旺火上烧沸,用小火熬熟即成。用法:每日1次。功效主治:养阴,润肠。适用于津枯肠燥便秘。中医药膳学四仁通便饮(《滋补保健药膳食谱》)【组成】杏仁、火麻仁、柏子仁、郁李仁各9g。【制法】取上述四仁置乳钵中,捣烂用滚开水冲泡,加盖焖泡10分钟即可。【用法】代茶频饮。【功效主治】补虚润下。适用于妇女产后或年老体弱者肠道津亏之便秘。【方解】本方用火麻仁、柏子仁、郁李仁、杏仁等四仁组方,其药用部位皆为植物种子或种仁,富含油脂,具有补虚润肠之功。火麻仁更具通便导下的作用,郁李仁兼行大肠气滞,杏仁兼降肺气以助大肠传导。四药共用,使体虚得补,肠燥得润,腑气得通,共成补虚润下之剂。【附方】五仁粥(民间验方):由松子仁、胡桃仁、桃仁(去皮尖,炒)、甜杏仁、黑芝麻各9g,粳米200g,白糖适量组成。制法:取上述五仁置乳钵中研末,与淘洗干净之粳米共煮成粥,加入白糖使溶即成。用法:每次1小碗(约300ml),早晚各1次。功效主治:润肠通便,适用于肠燥便秘。蜂蜜决明茶(《食物本草》)【组成】生决明子20g,蜂蜜适量。【制法】将决明子捣碎,加入200~300ml的水,煎煮5分钟,冲入蜂蜜搅匀。【用法】随意饮用。【功效主治】润肠通便,清肝明目,润肺止咳。适用于肠燥便秘而兼肝火上炎,症见目赤肿痛、头痛眩罩,或燥热咳嗽者。【方解】本饮出自清代《食物本草》,“决明子可点茶,又堪人蜜煎”,无方名,也无功用主治,方名为中医药膳学作者所加。方中决明子富含油脂而质润,上清肝火,下润大肠,其中所含的葱醒类物质有缓泻作用,故能用于肠燥便秘。蜂蜜功善润肠通便、润肺止咳、滋养和中,久服养颜,是天然的营养性润下剂。二品合用,作用平和,共奏润肠通便、清肝明目、润肺止咳之功效。【使用注意】决明子不宜久煎,不宜过服。牛髓膏(《医方类聚》)【组成】人参、牛髓、桃仁、杏仁、山药各60g,蜂蜜240g,核桃肉9g(去皮,另研)。【制法】将人参、桃仁、杏仁、山药、核桃肉研为细末备用。将牛髓放入铁锅加热溶化,再加入蜂蜜熬炼,煮沸后滤去滓,加入诸药末,用竹片不断搅拌,至黄色为候冷,瓷器盛之。【用法】每服5~lOg,空腹时细嚼。【功效主治】益气补虚,润肠通便。适用于肠燥津亏之大便秘结,肺虚咳嗽、五劳七伤等体虚便秘患者。【方解】本方的主药为牛髓,是由牛科动物黄牛或水牛的骨髓,味平味甘,入肺、肾经。滋肺补肾,填精益髓,与核桃仁、桃仁、蜂蜜等共奏填精益髓,滋阴润肠之功效。人参补脾益肺,与杏仁共奏益气理气之功,山药《本草纲目》概括其互大功用“益肾气,健脾胃,止泻痢,化痰涎,润第三章通便药膳101皮”,此处应用,更有同理三阴,滋补肺肾之功效。全方以滋补为主,兼见益气理气之功效。【使用注意】本膳为滋腻之品,易助湿生痰,痰湿之体慎用。番泻叶茶(《中国药学大辞典》)【组成】番泻叶5~10g。【制法】将番泻叶放人茶杯中,用沸水泡5分钟即可。【用法】代茶饮。【功效主治】泻下导滞。适用于热结便秘或习惯性便秘,症见大便干结、口干口臭、腹胀满或疼痛等。【方解】方中番泻叶苦寒降泄,专归大肠经。具有清导实热,泻下导滞之功;尚兼甘缓之性,故泻下而不峻猛。《饮片新参》谓其能“泻热利肠府,通大便。”【使用注意】小剂量可得软便或轻度泻下,大剂量则呈水样泄泻,有时会引起恶心、呕吐、腹痛等不良反应,故不宜多服久服,脾胃虚寒者慎用。月经期、妊娠期、哺乳期妇女禁用。目标检测一、选择题(一)单项选择题1.紫苏麻仁粥选自( )A.饮膳正要B.普济本事方C.千金翼方D.医方类聚2.下列药物不属于《医方类聚》牛髓膏组成药物的是( )A.人参B.木香C.杏仁D.山药3.番泻叶茶中番泻叶的适宜用量是( )A.1.5~6gB.9~15gC.20gD.0.3~0. 6g(二)多项选择题1.四仁通便饮的药物组成有( )A,苏子仁B.桃仁C.松子仁D.大麻子仁E.柏子仁2.下列是决明蜂蜜茶功效的是( )A.润肠通便B.清肝明目C.降血脂D.润肺止咳E.滋阴养肺二、简答题1.何谓通便药膳?2.写出通便药膳的代表配方1~2个,并说明其功效主治。三、分析题分析蜂蜜决明茶中各种组成在此药膳中的作用。
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